Спермограмма с МАР-тестом

При подозрении на нарушение фертильности урологи и репродуктологи выдают направление на ряд тестов, среди которых нередко встречается МАР-тест. Этот анализ является базовым для мужчин, желающих иметь полное представление о своей фертильности.

Бесплодие бывает иммунным и аутоиммунным. Если патология имеет иммунную природу, женский организм создает антитела к сперматозоидам. Если нарушение фертильности является аутоиммунным, антитела делает мужской организм. Причиной их образования может быть хроническое воспаление, травма, киста и другие обстоятельства, выяснением и коррекцией которых занимается лечащий врач.

Когда человек здоров, его иммунитет создает антитела в ответ на обнаружение чужеродных элементов. Проблемный иммунитет производит антитела к своей же сперме, делая сперматозоиды неподвижными и неспособными к зачатию. Для всесторонней оценки качества спермы, включая проверку количества антител, андрологи и репродуктологи направляют пациентов на спермограмму с МАР-тестом.

Значение результатов МАР-тестов

Референсные значения выглядят так:

• < 10% — результат исследования отрицательный;
• 10-39% — не исключено иммунологическое бесплодие;
• > 40% — скорее всего, у пациента иммунологическое бесплодие.

Причиной данного состояния может быть травма мошонки, инфекции мочевыделительной или половой системы, недавно перенесенная урологическая операция, болезнь сосудов, новообразование, врожденная патология половых органов. Репродуктолог опирается на данные спермограммы с MAR-тестом для уточнения причины мужского бесплодия и выбора тактики лечения.

1. Временно прекратить заниматься сексом Важно исключить половые контакты за 4–5 дней до сдачи теста. От соблюдения этого условия будет зависеть объем спермы и подвижность сперматозоидов. Долгое воздержание тоже снизит точность результатов, поскольку скажется на качестве эякулята.
2. Убедиться, что в организме нет острых воспалительных процессов Спермограмму с МАР-тестом не делают на фоне респираторных заболеваний, обострении хронических болезней, местных воспалениях. Для сдачи анализа необходимо выждать 2 недели после выздоровления или выхода заболевания в ремиссию.
3. Держать диету За неделю сбора эякулята стоит убрать из рациона жирную, перченую и соленую еду, пить меньше кофе. Безвредные способы приготовления пищи — варка на пару, тушение, запекание. Важный момент: в отличие от анализов крови, на сдачу МАР-теста приходят сытыми.
4. Приостановить вредные привычки Запрещено пить спиртное за неделю до анализа. За 60 минут перед сбором биоматериала не следует курить.
5. Избегать переутомления Недостаток отдыха делает результаты теста неточными. Биоматериал не собирают после ночной смены, после силовой тренировки или сильного стресса.
6. Сообщить врачу о принимаемых лекарствах и добавках Самый удачный вариант — сдать MAR-тест после полного вывода химического вещества из организма. Если прерывать прием препаратов нельзя, андролог и уролог учтут их влияние на результаты теста.
7. Не перегреваться За три дня до анализа отменяют поход в сауну и не лежат в горячей ванне. Все это время желательно ходить в умеренно теплых брюках.

• Пациент приезжает в лабораторию, уединяется в специальном кабинете и собирает эякулят в стерильный контейнер.
• Лаборант маркирует контейнер со спермой и составляет спермограмму с мартестом. Мужчина получает сообщение о готовности результатов анализа.

Обычная спермограмма без МАР-теста — разновидность скрининга, который проводят ради выявления типичных причин мужского бесплодия. Системный неуспех в зачатии может быть связан с недостаточным объемом спермы, маленьким количеством сперматозоидов, дефицитом подвижных или зрелых экземпляров, патологией их формы. Среди вероятных причин нарушения фертильности есть и иммунные, а именно — связанные с продуцированием антиспермальных антител (АСАТ) типа A или G. Для поиска антител выполняют спермограмму с МАР-тестом. Если антител много, часть связывается с рецепторами сперматозоидов и препятствуют их связыванию с гиалуроновой кислотой — главной составляющей яйцеклетки.

Обычная ситуация в практике репродуктологов — удовлетворительная спермограмма пациента на фоне стойкого нарушения фертильности. Это значит, что истинные причины бесплодия скрыты. Для постановки точного диагноза «иммунологическое бесплодие» спермограмму дополняют МАР-тестом.

Показатели MAR-теста можно улучшить. Часть мер может принять сам человек. Вот изменения, на которые следует сосредоточиться до начала и на фоне лечения:

• Бросить курить и пить любые спиртные напитки. Обе вредные привычки нарушают гормональный баланс, делают сперматозоиды неподвижными.
• Наладить питание. При иммунологическом бесплодии нежелательно пить кофе, есть фастфуд и жарить пищу до твердой корочки. Людям с ожирением следует нормализовать индекс массы тела, потому что повышенный ИМТ снижает концентрацию жизнеспособных сперматозоидов на 38–43%. Рацион должен состоять из постного не переработанного белка, греческого йогурта, сыра, овощей, фруктов.
• Подобрать подходящий вид и интенсивность спортивной нагрузки. И гиподинамия, и изнурительные тренировки снижают мужскую фертильность. Из-за этого уровень тестостерона падает вместе с качеством спермы.

Чтобы узнать цену спермограммы с МАР-тестом, обсудить с врачом результаты анализа и получить понятный алгоритм действий при положительном результате, можно позвонить администратору клиники и записаться на прием.