Бужирование уретры

Бужирование уретры — это диагностическая и лечебная процедура, в ходе которой врач расширяет суженные участки мочеиспускательного канала пациента или пациентки с помощью специального инструмента.

Виды бужирования

Для растягивания патологически суженного просвета мочеиспускательного канала урологи используют уретральные бужи. В зависимости от формы и размера эти медицинские приспособления меняют технику проведения процедуры.

Бужирование уретры уженщин выполняют прямыми инструментами. В большинстве случаев они входят легко, и одна процедура длится не дольше 25 минут. Врач увеличивает диаметр уретрального бужа в 2–3 раза. Для восстановления нормального диаметра просвета женщинам достаточно 3–4 сеансов.

Бужирование уретры умужчин выполняют прямыми и изогнутыми бужами из-за большой длины и наличия двух физиологических изгибов в мочеиспускательном канале. Сеанс длится 30–40 минут. Курс терапевтического бужирования у мужчин состоит из 5–8 процедур.

• Специальной подготовки в домашних условиях не требуется. Пациент просто приезжает в клинику.
• Врач проводит местное обезболивание: вливает в уретру анестетик. Обычно это Новокаин, дополнительно может быть назначен анальгетик. Если человек сильно переживает, ему дают седативный препарат.
• Пациента укладывают на спину, протирают антисептиком область вокруг входа в уретру.
• Уролог составляет набор бужей для уретры для мужчин или женщин в зависимости от цели исследования: диагностика или лечение.
• Врач аккуратно вставляет инструмент в просвет и медленно растягивает стенки канала.
• Пациент отдыхает 15–20 минут и отправляется домой до следующего сеанса.

Восстановление просвета мочеиспускательного канала уретральными бужами назначают при трудностях с оттоком мочи. Причиной проблем может быть:

• врожденная патология;
• рубцевание стенок уретры вследствие острого или хронического воспаления;
• травмы органов малого таза;
• неправильное проведение медицинских манипуляций.

• инфекция или грибковое поражение уретры;
• незажившая травма мочеиспускательного канала;
• фимоз;
• вероятность наличия злокачественной опухоли.

Одним из противопоказаний к бужированию считают стриктуры длиной, превышающей 20 мм. Таким пациентам подходят другие способы лечения.

При введении прямых бужей осложнения возникают крайне редко. Если стриктура появилась у пациента в задней части уретры, врач чередует прямой и изогнутый инструмент. Его задача — манипулировать инструментом осторожно, чтобы не травмировать канал в местах естественных изгибов. Чем опытнее уролог, тем ниже риск травмирования тканей.

Обязательные лабораторные исследования — ОАК, ОАМ, уровень глюкозы в крови, бакпосев мочи, мазок. Также уролог направляет на ультразвуковое обследование мочеполовой системы, КТ, цистоскопию и уретроцистографию. По результатам анализов и исследований уролог составляет представление о диаметре, длине и форме уретры. Также он выясняет, где расположены стриктуры.

Диагностическое и лечебное бужирование предполагает последующую реабилитацию. Пациенту выписывают антибиотики и наблюдают за его самочувствием:

• сколько раз опорожняется мочевой пузырь днем и ночью;
• поднимается ли температура тела;
• какой цвет имеет моча, есть ли в ней прожилки крови;
• болит ли уретра, присутствует ли жжение, рези.

По возвращении домой после сеанса следует в точности соблюдать предписания уролога. Нельзя пропускать прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Умеренный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря — норма. Неприятные ощущения пройдут на следующий день. Принимать обезболивающие не нужно. Но если обнаруживаются примеси крови, жжение становится нестерпимым, появляется субфебрильная температура или продолжаются трудности с опорожнением мочевого пузыря, следует позвонить урологу и подробно объяснить ситуацию.